Ирритативные симптомы при инфравезикальной обструкции (ИВО) беспокоят пациентов обычно больше, чем обструктивные

 Однако хирургические методы лечения (ТУРП) не устраняют ирритативную симптоматику у 50% пациентов, в связи с чем для лечения используют антимускариновые препараты.

Однако при различных группах симптомов типы экспрессируемых рецепторов могут отличаться. Для подтверждения этого факта были изучены 64 образца ткани стенки мочевого пузыря пациентов, перенесших цистэктомию. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от наличия или отсутствия у них обструктивных или ирритативных симптомов (норма, обструктивные, обструктивные и ирритативные, ирритативные симптомы).

Экспрессия М2 и М3 рецепторов в различных образцах подсчитывалась с помощью ПЦР-метода. Оказалось, что в группе пациентов без обструктивной симтоматики отношение М2/М3 равнялось 1.15+/-1.49, а при наличии обструкции 0.68+/-0.48 (р=0.011). Разница в группах с ирритативной и без ирритативной симптоматики была недостоверная. Таким образом, при обструктивном типе мочеиспускания экспрессия М3 рецепторов увеличивается, а симптомы раздражения не влияют на количество М2/М3 рецепторов. М3 рецепторы играют большее значение в процессе сокращения детрузора, что объясняется необходимостью преодолеть высокое сопротивление при обструкции. Блокаторы данного типа рецепторов могут быть наиболее эффективными в лечении обструктивных симптомов.

Hampel C., Schneider E., Mainz, Germany, Eur Urology Suppl, Vol 6, Is 2, March 2007, №44.