Рекомендации по статинотерапии в первичной профилактике у женщин старше 65 лет не являются доказательными

Д-р John Abramson (Гарвардская Школа Медицины, Бостон) и д-р Jim Wright (Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Канада) ставят под сомнение доказательность результатов клинических испытаний, легших в основу 2001 US National Cholesterol Education Program. Авторы объединили данные 8 рандомизированых плацебо-контролируемых клинических испытаний статинов в первичной профилактике для групп повышенного сердечно-сосудистого риска. Оказалось, что ни общая смертность, ни общая заболеваемость не снижалась при использовании статинов (относительные риски,

ОР, 0.95 и 1.01, соответственно). Частота сердечно-сосудистых событий снижалась на фоне приема статинов (ОР 0.82). Тем не менее, уменьшение абсолютного риска достигало лишь 1.5%: для предотвращения одного события необходимо пролечить 67 человек в течение 5 лет. Более того, преимущества подобного назначения статинов ограничиваются мужчинами высокого риска 30-69 лет (для предотвращения одного события необходимо пролечить 50 человек в течение 5 лет). У женщин или лиц обоего пола старше 69 лет частота коронарных событий не снижается. Авторы настоятельно рекомендуют рассмотреть возможность изменения существующих рекомендаций по статинотерапии в первичной профилактике.

Lancet 2007;369:168-9.