Обсуждение с пациентами их риска развития сердечно-сосудистых осложнений способствует достижению целевых уровней холестерина

В журнале Archives of Internal Medicine опубликовано исследование, согласно которому обсуждение с пациентом их риска развития сердечно-сосудистых осложнений приводит к повышению эффективности гиполипидемической терапии.

Steven Grover (McGill University, Монреаль, Канада) изучили 3053 пациента с гиперхолестеринемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом или 10-летним риском развития коронарных осложнений, превышающим 30%, принявших участие в исследовании CHECK-UP.

Пациенты были рандомизированы в группу типичной практики и группу типичной практики + вмешательство, направленное на информирование об их уровне риска. Пациенты типичной практики получали рекомендации по изменению образа жизни и статина по показаниям.

Группа вмешательства получала компьютерную распечатку с уровнем их риска исходно и при последующих визитах через 3, 6, 9 и 12 месяцев.

Через 12 месяцев наблюдения у пациентов, получавших информацию об уровне риска снижение уровня холестерина ЛПНП оказалось более значимым (51,2 мг/дл и 48,

0 мг/дл), отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП больше (1,5 и 1,3) по сравнению с пациентами типичной практики. Кроме того, пациенты группы вмешательства с большей вероятностью достигали целевых уровней липидов по сравнению с типичной практикой с отношением шансов 1,26.

Хотя в целом преимущество в отношении изменений уровней холестерина было небольшим,

оно возрастало с возрастом. Авторы приходят к заключению, что информирование пациентов об их коронарном риске может также повышать эффективность первичной профилактики.

Archives of Internal Medicine 2007; 176: 2296-2303.

Cardiosite.ru