ЗГТ - защита от переломов

В нескольких исследованиях уже было показано, что прием заместительной гормонтерапии снижает риск переломов. До сих пор не уточнены следующие вопросы: длительность терапии, длительность оказываемого протективного эффекта после отмены терапии, значимость возраста начала терапии.

По мнению америкнских исследователей, ЗГТ должна применяться длительно для достижения оптимальной защиты от переломов. По-видимому, защитное действие ЗГТ исчезает через несколько месяцев после окончания лечения, что может сказаться у пациенток, начинающих прием гормонотерапии в более позднем возрасте.

Цель американского исследования - изучить роль длительности приема ЗГТ и продолжительности ее отмены на риск переломов,

а также значимость возраста начала приема. В популяционном случай-контроль исследовании в Ломбардии, Северная Италия, наблюдались 78 294 женщины в возрасте 45-75 лет, которым когда-либо назначалась ЗГТ в период 1998-2000 гг. с последующим наблюдением до 2005 г. В группу случаев вошли пациентки с переломами, случившимися в период наблюдения. Для каждого случая были подобрано до 6 контролей по возрасту и дате включения в исследование. Относительный риск переломов на фоне ЗГТ оценивался с помощью логической регрессии.

В обзор включены данные 1174 случаев и 6760 контролей. В сравнении с пациентками, принимавшими ЗГТ менее 2 месяцев, у принимавших ЗГТ более 20 месяцев риск переломов были снижен и составил 0.

80. Такое снижение риска было значимым у принимавших в настоящее время ЗГТ женщин (0.71) или начавших терапию в возрасте 55-65 лет (0.63) и 65-75 лет (0.56). Статистически достоверного наличия протективного эффекта ЗГТ у женщин, прекративших ее прием более 6 месяцев, или начавших ЗГТ в возрасте 45-55 лет.

Климакс.ру