Причины отказа и согласия мужчин в скрининговом исследовании определения рака простаты
Проведено исследование, изучающее отношение мужчин к выполнению скрининга ПСА и биопсии простаты, а также эффективность и стоимость активного мониторинга и активного лечения локализованного рака простаты.
В исследовании принимали участие мужчины 50-69 лет, получившие письменное приглашение принять участие в исследовании ProtecT. 48% мужчин ответило на первичное приглашение. У 11% из них оказался повышенный уровень ПСА, а у 1 из 4 - рак простаты на биопсии. Из 12% пациентов, отказавшихся от проведения биопсии, 58 из 72 мужчин согласились объяснить причины отказа. Анализ полученных данных позволили выявить следующие результаты. Мужчины, согласившиеся пройти ПСА скрининг, высказали следующие причины: им было нечего терять, они хотели удостовериться, что не имеют рака простаты, так как думали, что рак простаты проявлялся бы какой-либо симптоматикой.
Большинство мужчин приняли решение пройти скрининг самостоятельно и отметили, что без исследования они не задумались бы о такой возможности. Причины, указанные в качестве отказа в участие в скрининге, оказались следующие: убежденность в низком риске наличия рака простаты, некоторое опасение постановки диагноза, уверенность, что скрининг - инвазивная процедура. Большинство пациентов с повышенным ПСА согласились пройти биопсию, так как нерешенный диагноз вызвал бы у них чувство тревоги. Несмотря на то, что многие пациенты представляли процедуру неприятной, в последствие они положительно отозвались о биопсии. Причины отказа от биопсии: чувство стыда, боязнь побочных эффектов, обеспокоенность о неточном измерении ПСА и убежденность в небольшой вероятности рака простаты. Таким образом, авторы пришли к выводу, что для 52% мужчин, не принявших первичное приглашение в участие в скрининге, и для 12%, отказавшихся от биопсии, необходимо разработать более эффективную программу исследования.Avery KNL, Blazeby JM, Lane JA, Neal DE, Hamdy FC, Donovan JL, Euro Urol. ePub: August 16, 2007, BERKELEY, CA,
Ваш комментарий