Защита почек в постменопаузе при диабете

Согласно эпидемиологическим и экспериментальным данным, активация эстрогеновых рецепторов снижает частоту и прогрессию диабетической нефропатии.

Японские исследователи проверяли гипотезу о защитном влиянии ралоксифена против возрастания экскреции альбумина почками у женщин в постменопаузе с сахарным диабетом 2 типа в рандомизированном пилотном клиническом исследовании. авторы наблюдали 39 женщин в постменопаузе с сахарным диабетом 2 типа с микро- или макроальбуминурией. На протяжении 6 месяцев 20 пациенток получали плацебо, 19 женщин - ралоксифен 60 мг/сут. Соотношение альбумин/креатинин в моче определялось в течение 3 последовательных дней за неделю до рандомизации и за неделю до окончания исследования.

В течение первых 3 недель из каждой группы выбыли по одной пациентке, в итоге в анализ вошли данные 37 пациенток (19 в группе плацебо, 18 в группе ралоксифена). От момента рандомизации до окончательного визита соотношение альбумин/креатинин в моче не изменилось в группе плацебо (277 мкг/мг и 284 мкг/мг соответственно),

а в группе ралоксифена значительно снизилось (376 мкг/мг и 243 мкг/мг соответственно). По данным мультивариантного анализа терапия ралоксифеном, исходные уровни липопротеидов низкой плотности и динамика их уровней достоверно коррелировали с абсолютными изменениями соотношения альбумин/креатинин в моче. Побочные эффекты были одинаковыми в обеих группах.Полученные данные позволяют предположить, что ралоксифен может замедлить прогрессию альбуминурии у женщин в постменопаузе с сахарным диабетом.

Климакс.ру