Фибрилляция предсердий предрасполагает к деменции и ранней смерти
Частота случаев развития деменции относительно высока в годы, следующие за впервые установленным диагнозом фибрилляции предсердий, и дальнейшее увеличение смертности ассоциируется с фибрилляцией предсердий, согласно результатам продольного когортного исследования.
Профильное изучение показало, что пациенты с фибрилляцией предсердий имеют увеличенный риск развития когнитивной дисфункции. Для оценки продольных исходов после возникновения фибрилляции предсердий доктор Тереза С. М. Цанг (Teresa S. M. Tsang) (Mayo Clinic, Rochester, Minnesota) и коллеги использовали административную базу данных клиники для идентификации пациентов с впервые диагносцированной фибрилляцией предсердий между 1986 и 2000 годами.
Исследование включило 2837 субъектов с впервые развившейся фибрилляцией предсердий, которые были наблюдаемы до 2004 года. Критериями исключения были предшествующий инсульт или когнитивная дисфункция. Деменция была диагносцирована у 299 пациентов,
в течение среднего периода наблюдения 4,6 лет, и были зарегистрированы 1638 смертельных исходов.Общая распространенность деменции составила 22,5 на 1000 человеко-лет после фибрилляции предсердий, против 6,8 на 1000 человеко-лет среди жителей графства Olmsted в возрасте 50 лет и старше.
"Стратифицированная по возрасту распространенность деменции в когорте с фибрилляцией предсердий оказалась значительно выше,
чем для населения в целом", - заявляют авторы в августовском выпуске "European Heart Journal".Смертность была также выше среди пациентов с деменцией, развившейся после фибрилляции предсердий, по сравнению с больными без когнитивных нарушений. После учета наличия предшествующих сердечных, почечных и легочных заболеваний и рака, деменция оставалась независимым от пола и возраста предиктором смерти (отношение рисков 2,94).
"Потенциальные и вероятные механизмы для данной связи действительно существуют",
- утверждают ученые. Среди них - повышенный риск бессимптомного инсульта, увеличение числа тромбоэмболических событий, связанных с отсутствием механической активности левого предсердия и вариабельности длины сердечного цикла, вызывающих изменение перфузии мозга.
Ваш комментарий