Повышенные дозы статинов обладают кардиопротективным эффектом после оперативного вмешательства на сосудах
Голландские ученые показали, что у пациентов после оперативного вмешательства на сосудах снижение холестерина ЛПНП на фоне приема повышенных доз статинов ассоциировано с улучшением исходов.
С целью уточнения оптимальной степени снижения холестерина у пациентов, подвергшихся оперативному вмешательству на сосудах Don Poldermans (Erasmus Medical Center, Роттердам, Нидерланды) и соавторы проспективно проанализировали исходы 359 пациентов после оперативного вмешательства на сосудах. В течение 2,3 лет наблюдения периоперационная ишемия наблюдалась у 29% пациентов, повышение уровня тропонина Т (маркер некроза миокарда) - 23%, осложнения в течение 30 дней - 4%поздние осложнения со стороны сердца - 18%.
Каждое снижение концентрации ЛПНП на 10 мг/дл ассоциировалось с достоверным снижением риска ишемии миокарда, высвобождения тропонина Т, осложнений в течение 30 дней, поздних осложнений со стороны сердца с относительным риском 0,
87, 0,89, 0,89 0,91, соответственно.Также каждое повышение дозы статинов (на 10% ближе к рекомендованной максимальной дозе) ассоциировалось с относительным риском 0,85, 0,84, 0,62 и 0,76 в отношении риска ишемии миокарда, высвобождения тропонина Т, осложнений в течение 30 дней, поздних осложнений со стороны сердца.
Таким образом, статины обладают кардиопротективным действием на клиническом и субклиническом уровне.
Journal of the American College of Cardiology 2007; 50: 1649-1656.
Ваш комментарий