Немедленная госпитализация может предотвратить 8 из 10 инсультов у пациентов с транзиторной ишемической атакой
В двух исследованиях, проведенных в Европе, показано, что госпитализация пациентов с транзиторной ишемической атакой в специализированные клиники снижает риск последующего инсульта на 80%.
В первом исследовании Peter Rothwell с коллегами из Radcliffe Infirmary, Оксфорд, Великобритания оценивали риск развития инсульта в течение 90 дней после ТИА у пациентов, включенных в исследование OXVASC. Оказалось, что у 310 пациентов, лечившихся амбулаторно, риск развития инсульта в течение 90 дней составил 10,3%, в то время, как у 281 госпитализированного пациента аналогичных показатель составил только 2,1%.
Во втором исследовании,
Peerre Amarenco и его коллеги из университетской клиники Bichat-Claude Bernard в Париже, Франция проводили изучение пациентов, госпитализированных в течение 24 часов после ТИА. Пациенты с продолжительными симптомами ишемии мозга госпитализировались в клинику, но в течение 3 лет 1085 пациентов у которых наблюдалось полное исчезновение симптомов после осмотра в клинике, не были госпитализированы. Из них 53% наблюдались в течение 24 часов после появления симптомов, и у 65% из этих пациентов был подтвержден диагноз ТИА или малого инсульта. Всем пациентам было начато профилактическое лечение, однако у 1,24% в течение 90 дней после ТИА развился инсульт.На основе определения ABCD2 показателя госпитализации Amarenco и коллеги пришли к выводу,
что 5,96% пациентов, у которых в ближайшем будущем разовьется инсульт, остаются без лечения.Lancet 2007; Advance online publication.
Ваш комментарий