Избыточное снижение диастолического артериального давления опасно
F. Messerli с сотрудниками из St Luke’s-Roosevelt Clinic (Нью-Йорк, США) проанализировали результаты исследования INVEST (International Verapamil-Trandolapril Study), базирующегося на данных обследования 22576 пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которые рандомизированно получали верапамил или атенолол. За средний период наблюдения в 2,7 года у 2269 участников исследования была зарегистрирована первичная конечная точка (смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт). Результаты оказались подобными в обеих группах вмешательства.
При этом была выявлена J-образная зависимость между уровнем артериального давления (АД) и частотой первичной конечной точки. Особенно сильной зависимость оказалась для диастолического АД, с "критической" точкой в 119/84 мм рт. ст. Авторы публикации обращают внимание, что низкое диастолическое АД более сильно коррелировало с риском инфаркта миокарда, чем мозгового инсульта. Риск первичной конечной точки при низком уровне диастолического АД у реваскуляризированных больных оказался менее выражен.Авторы обращают внимание на опасность избыточного снижения диастолического АД у лиц с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.
Ann Intern Med 2006;144.
Ваш комментарий