Инсульт может протекать менее тяжело у больных с пароксизмальной, в отличие от постоянной, формой фибрилляции предсердий

Д-р Jacek Staszewski и его коллеги (Военно-медицинский госпиталь, Варшава, Польша) обнаружили, что у 144 инсультных больных факторы риска инсульта и ранее назначенная терапия были одинаковыми, независимо от формы фибрилляции предсердий (ФП) - пароксизмальной или постоянной. Тем не менее, 44 пациента с пароксизмальной ФП были моложе, чем 100 больных с постоянной ФП: средний возраст 73 года против 78 лет. Кроме того, при пароксизмальной ФП высокий риск кардиоэмболии встречался реже: у 59% против 76% пациентов. Это объясняет большую частоту некардиоэмболического инсульта у больных с пароксизмальной ФП: 26% против 14% при постоянной форме ФП. Наконец, при пароксизмальной ФП был ниже риск внутрибольничной летальности (8% против 14%) и необходимости в постороннем уходе к моменту выписки (33% против 57%). Отношение шансов для этих двух конечных точек достигало 3.75 при постоянной форме ФП.

Несмотря на ретроспективный дизайн исследования и небольшой объем выборки, авторы уверены, что полученные данные подчеркивают важность адекватной профилактической антикоагуляции и контроля ритма у пациентов с ФП.

Cerebrovasc Dis 2006; advance online publication.