Эффективность комбинированной антибиотикотерапии

Результаты исследования, опубликованные в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (август 2004), свидетельствуют о том, что комбинированное применение антибиотиков при лечении больных с тяжелой пневмококковой бактериемией гораздо более эффективно, чем монотерапия, даже с использованием препаратов последнего поколения. "Комбинированная антибиотикотерапия тяжелых форм пневмококковых пневмоний, сопровождающихся бактериемией, достоверно снижает показатель смертности", - отмечает доктор Larry M. Baddour из Mayo Clinic (США) и его коллеги из International Pneumococcal Study Group.

Исследование проводилось в 21 госпитале десяти стран на шести континентах.

Из 844 пациентов с пневмонией и бактериемией, вызванных Streptococcus pneumoniae, 94 находились в критическом состоянии. Для сравнительной оценки влияния комбинированной и моноантибиотикотерапии использовались методы одномерного анализа и логистической регрессии. В результате проведенного исследования было установлено, что среди больных, находящихся в критическом состоянии, показатель смертности в течение 14 дней составил 23,4% при комбинированном лечении и 55,3% при монотерапии (P = .002). Преимущества комбинированного применения препаратов были очевидны независимо от места жительства, класса антибиотиков, активности препарата in vitro и объема дополнительной терапии. Среди пациентов, состояние которых не было расценено как критическое, показатели смертности в течение 14 дней составили в среднем 16,5% и существенно не отличались в обеих группах.