Церебральные микро-кровотечения чаще встречаются у инсультных больных с фибрилляцией предсердий и у курильщиков

Д-р Bruce Ovbiagele и его коллеги (Калифорнийский Университет, Лос-Анджелес) наблюдали за 164 инсультными больными, поступавшими в течение 18 месяцев. По данным ЯМР, церебральные микро-кровотечения (ЦМК) имели место у 57 пациентов (35%). ЦМК достоверно чаще встречались у больных с поражением мелких сосудов (47% против 18% и 12% при кардиоэмболическом и тромбоэмболическом инсультах, соответственно). По данным логистического регрессионного анализа, поражение мелких сосудов ассоциировалось с повышенным риском ЦМК: отношение шансов, ОШ, 7.0. Кроме того, ЦМК ассоциировались с фибрилляцией предсердий (ФП) и курением: ОШ 3.6 и 2.5, соответственно. При этом не было выявлено связи между предшествовавшей инсульту антитромбоцитарной или антикоагулянтной терапией и наличием либо числом ЦМК.

К сожалению, у авторов отсутствовала возможность оценить связь между уровнем артериального давления (АД) и риском ЦМК, поскольку цифры АД в острой фазе инсульта не отражают исходные значения АД. Тем не менее, ЦМК чаще выявлялись и были более многочисленными у ранее принимавших более одного антигипертензивного препарата, по сравнению с приемом одного препарата или отсутствием антигипертензивной терапии: ОШ 2.3.

Cerebrovasc Dis 2006; advance online publication.