Интратекальные IgM предсказывают течение рассеянного склероза

Продукция интратекальных IgM в начале рассеянного склероза (РС) коррелируется со степенью инвалидности в последующем, сообщают итальянские исследователи в августовском выпуске "Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry".

Доктор Паоло Гало (Paolo Gallo) из Университета Падуи и коллеги отмечают, что синтезируемый интратекальный IgM может быть замечен в цереброспинальной жидкости у пациентов с инфекционными и воспалительными заболеваниями центральной нервной системы.

В поисках маркера для РС ученые обратили внимание на содержание IgM в цереброспинальной жидкости таких пациентов.

Образцы цереброспинальной жидкости были получены от 80 пациентов с РС, выбранных случайным образом, в течение 1 месяца после клинического начала болезни. Индекс IgM был нормален (менее чем 0,1) у 25 пациентов (31,35 %), и повышен у оставшихся 65 (68,75 %) больных РС.

В среднем, за 14,4 лет, прошедших с момента осуществления выборки, была обнаружена выраженная корреляция между индексом IgM и шкалой инвалидности EDSS (Expanded Disability Status Scale).

Все 25 пациентов с нормальным уровнем IgM при дебюте заболевания имели ремитирующее течение РС, и оценку 3 балла и ниже по скале EDSS. Менее одной трети из этих пациентов получали иммуномодулирующие препараты.
Двенадцать пациентов, имели увеличенный уровень IgM и менее 3 баллов по шкале EDSS; две трети пациентов из этой группы также принимали иммуномодулирующие препараты.

Все пациенты с оценкой 3 балла и выше по шкале EDSS имели увеличенный индекс IgM, и 10 пациентов, с самыми высокими баллами по EDSS (5,5 и выше), имели самые высокие уровни индекса IgM (более чем 0,2). Пациенты с высокими уровнями IgM имели более короткое среднее время ремиссии (6 месяцев), чем пациенты с нормальным уровнями IgM (2,2 года).

Исследователи заключают, что если полученные данные подтвердятся, невропатологи будут иметь возможность выбора с помощью новой методики пациентов для раннего лечения иммуномодулирующими препаратами.