Кардиопротективное действие препаратов калия

Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка, связанное, в первую очередь, со снижением диастолического расслабления и растяжимости мышечных волокон является относительно ранним функциональным нарушением при артериальной гипертонии. Hiromitsu Matsui и соавторы (Hypertension. 2006;48:225) провели экспериментальное исследование с целью изучения эффективности и механизмов действия препаратов калия на диастолическую дисфункцию миокарда при артериальной гипертонии.

Лабораторные крысы породы были разделены на три группы, одна из которых получала питание с нормальным содержанием поваренной соли (0.3% NaCl), другая - питание с высоким содержанием поваренной соли (8% NaCl), третья - питание с повышенным содержанием поваренной соли и калия (8% NaCl + 8% KCl) на протяжении 8 недель. Растяжимость миокарда левого желудочка в диастолу оценивалась при помощи доплеровского датчика, измеряющего изменения тока наполнения левого желудочка. Оказалось, что на фоне избыточного употребления поваренной соли отмечалось существенное повышение артериального давления и нарушение диастолического расслабления миокарда левого желудочка, которое сопровождалось нарушением активности НАДФ-Н оксидазы (NADPH) в ткни миокарда. Снижение уровня артериального давления на фоне введения гидралазина не приводило к восстановлению активности НАДФ-Н оксидазы и не способствовало улучшению релаксации миокарда левого желудочка. Обращал на себя внимание тот факт, что хотя артериальное давление и оставалось повышенным, назначение животным препаратов калия, или 4-гидроксил-2,2,6,6-тетраметил-пиперидин-N-оксила, являющегося миметиком фермента супероксиддисмутазы, не только не снижало повышенную активность НАДФ-Н-оксидазы, но также улучшало релаксацию миокарда левого желудочка.

Таким образом, при приеме калия отмечалось улучшение активной релаксации миокарда левого желудочка, не связанное со снижением артериального давления, отчасти за счет ингибирования активности НАДФ-Н-оксидазы в сердце. Возможно, заключают авторы исследования, назначение препаратов калия может быть одним из способов лечения диастолической дисфункции при артериальной гипертонии.