Не снижающееся в ночные часы артериальное давление может быть предиктором развития застойной сердечной недостаточности

В выполненное д-ром Erik Ingelsson и его коллегами (Уппсальский Университет, Швеция) популяционное исследование вошел 951 мужчина. Исходно, в 1990-95 гг., у всех участников не имелось застойной сердечной недостаточности (ЗСН), поражения клапанов сердца и гипертрофии левого желудочка. В начале исследования всем участникам выполнялось суточное мониторирование артериального давления (СМАД). За период наблюдения, до конца 2002 г., у 70 мужчин развилась ЗСН. Увеличенный риск ЗСН был связан с повышением ночного амбулаторного диастолического АД на 9 мм рт. ст. (отношение рисков, ОР, 1.26) и с неснижением ночного АД (соотношение ночного и дневного амбулаторного АД не ниже 1, ОР 2.29). Эти данные были получены после поправки на антигипертензивную терапию и известные факторы риска ЗСН (инфаркт миокарда, диабет, курение, индекс массы тела, уровень холестерина сыворотки). После дополнительной поправки на офисные систолическое и диастолическое АД, неснижение ночного АД осталось достоверным предиктором развития ЗСН (ОР 2.21).

Авторы предполагают, что повышенное ночное АД может быть связано с развитием ЗСН через механизмы эндотелиальной дисфункции или повышенной симпатической активности.

JAMA 2006;295:2859-66.