Статины уменьшают риск не только первого инсульта, но и повторного инсульта у лиц, ранее перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку

В рамках исследования SPARCL (Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels), д-р Pierre Amarenco и его коллеги (Лозаннский Университет, Швейцария) в течение 4.9 лет наблюдали за 4731 пациентом, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) в первые 6 месяцев от включения в исследование и рандомизированно получавших либо аторвастатин (80 мг/сут), либо плацебо. У всех участников уровни холестерина липопротеинов низкой плотности составили от 73 до 129 мг/дл, никто из пациентов не страдал ИБС.

Несмотря на сходные уровни общей смертности, лишь 265 пациентов из группы аторвастатина перенесли фатальный или нефатальный инсульт - на 11% меньше, чем в группе плацебо (n=311); абсолютное снижение частоты на 2.2%. Кроме того, аторвастатин на 35% снижал риск основных коронарных событий (сердечная смерть, нефатальный инфаркт, остановка сердца, потребовавшая реанимационных мероприятий и т.д.).

На фоне приема аторвастатина частота ишемического инсульта была ниже, чем в группе плацебо - 218 против 274 случаев, а частота геморрагического инсульта - несколько выше - 55 против 33 случаев. Впрочем, авторы отмечают, что из-за небольшого числа случаев геморрагического инсульта какие-либо выводы сделать трудно.

N Engl J Med 2006;6:549-59.