Ежедневный прием аспирина не уменьшает тяжесть отсроченного ишемического неврологического дефицита у больных с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием

В рамках исследования Magnesium and Acetylsalicylic Acid in Subarachnoid Hemorrhage, пациентам с субарахноидальным кровоизлиянием (САК), перенесшим вмешательство по поводу аневризмы, рандомизирванно назначался аспирин (100 мг/сут) или плацебо. Исходно предполагалось включить в исследование 200 больных, но набор был прекращен после включения 161 пациента, т.к. по результатам предварительного анализа не было обнаружено пользы аспиринотерапии. Как сообщают д-р Walter van den Bergh и его коллеги (Утрехтский Университетский Медицинский Центр, Нидерланды), среди принимавших аспирин отмечалось незначительное повышение риска отсроченного ишемического неврологического дефицита (delayed ischemic neurological deficit, DIND): нестандартизованное отношение рисков 1.83, по сравнению с плацебо. Любопытно, что при этом аспирин улучшал 3-месячный прогноз: ОР 0.79 для пациентов с баллами по модифицированной шкале Rankin 4 и выше. Вероятно, аспирин уменьшает формирование микроэмболов после САК: микроэмболы могут быть слишком малы для того, чтобы вызывать DIND, но пи этом способны влиять на отдаленный прогноз.

Stroke 2006; advance online publication.