Прогностическая ценность ЭКГ-изменений при оценке риска инфаркта миокарда может снижаться с возрастом

Д-р Christina Strom Moller и ее коллеги (Уппсальский Университет, Швеция) оценили прогностическую ценность ЭКГ-изменений и традиционных факторов сердечно-сосудистого риска у 2332 мужчин исходного возраста 50 лет (1970-73 гг.), из которых 1221 был повторно обследован в возрасте 70 лет (2001 г.). За 31.7 лет наблюдения умерли 1012 мужчин (43.7%), 470 были либо госпитализированы, либо умерли вследствие инфаркта миокарда (ИМ). Наличие ЭКГ-изменений в возрасте 70 лет встречалось в 5 раз чаще, чем в 50 лет (30.8% против 6.6%), однако эти изменения имели достоверную прогностическую ценность лишь в первые 20 лет наблюдения. По данным мультивариационного анализа, гипертрофия левого желудочка на ЭКГ была самым мощным предиктором ИМ у мужчин среднего возраста в первые 10 лет наблюдения (отношение рисков, ОР, 7.22). Уровень инсулина натощак был значимым предиктором ИМ во второй декаде наблюдения (ОР 1.20), гликемия натощак - только в первой декаде (ОР 1.14). Любопытно, что курение, повышенное артериальное давление и дислипидемия оставались значимыми предикторами ИМ на протяжении всего периода наблюдения.

J Intern Med 2006;260:22-30.