Спиронолактон в терапии неконтролируемой гипертонии

Блокатор альдостероновых рецепторов спиронолактон может быть эффективным дополнением к терапии у определенных пациентов с неконтролируемой гипертонией, сообщают американские и израильские исследователи в июльском выпуске American Journal of Hypertension.

Доктор Yehontan Sharabi из National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, и коллеги указывают, что одной из возможных причин неконтролируемой гипертонии может быть гиперальдостеронизм.

Для оценки эффективности добавления спиронолактона к терапии, было проведено ретроспективное исследование, включившее 340 пациентов с неконтролируемой гипертонией, несмотря на использование двух или более антигипертензивных препаратов.

Сорок два пациента получали спиронолактон, остальные - другой антигипертензивный препарат.

После приема в течение 3 месяцев, артериальное давление упало с 165/94 мм рт. ст. до 142/81 мм рт. ст. в группе пациентов, получавших спиронолактон. В другой группе артериальное давление снизилось от 160/91 мм рт. ст. до 152/85 мм рт. ст.

Исследователи сообщают, что пациенты, получавшие спиронолактон, имели более низкие уровни калия в сыворотке (3,8 нмоль/л), чем в контрольной группе (4.5 нмоль/л), и уровни калия ниже 4 нмоль/л ассоциировались с большим снижением артериального давления.

Исследователи отмечают, что использование спиронолактона ограничено его побочными эффектами, главным образом гинекомастией. Однако, доктор Sharabi считает, что спиронолактон - подходящий препарат для снижения неконтролируемого артериального давления.