Ремоделирование левого желудочка и диастолическая дисфункция лежат в основе сердечной недостаточности при ожирении

Д-р Brian Powell и его коллеги (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) проанализировали связь между индексом массы тела (ИМТ), структурой левого желудочка (ЛЖ) и систолической и диастолической функцией у 4281 пациента после диагностической коронароангиографии. В целом, у 1284 человек ИМТ был менее 25 кг/кв. м, у 210 - более 40 кг/кв. м. Лица с обструктивным поражением эпикардиальных артерий исключались из анализа.

Выяснилось, что при высоком ИМТ масса ЛЖ была больше, чем при низком ИМТ: 260 г против 250 г, соответственно. Кроме того, ожирение ассоциировалось с увеличением толщины стенки ЛЖ (11.3 мм против 10.1 мм), конечно-диастолического диаметра ЛЖ (54 против 52 мм) и ударного объема. Тем не менее, не было обнаружено связи между ожирением и признаками систолической дисфункции, несмотря на повышенное среднее конечно-диастолическое давление ЛЖ: 24 против 17 мм рт. ст. Это позволило авторам сделать вывод о связи ожирения и диастолической дисфункции ЛЖ, а также его ремоделирования.

Am J Cardiol 2006;98:116-20