Тестостеронотерапия в лечении сексуальных расстройств у женщин в хирургической менопаузе

Известно, что овариэктомия снижает уровень тестостерона в крови. В данном исследовании изучалось влияние тестостерона на сексуальные расстройства женщин, находящихся в хирургической менопаузе. Исследование длилось 24 недели, являлось рандомизированным, мультицентровым, с параллельными группами, включало в себя женщин 24-70 лет, перенесших двустороннюю овариосальпингэктомию и гистерэктомию, получающих заместительную терапию эстрогенами и жалующихся на низкое сексуальное желание. Женщины были рандомизированы на 4 группы: 1-я (119 пациенток) получали плацебо, 2-я (107) - тестостерон в дозе 150 мкг/д, 3-я (110) - в дозе 300 мкг/д и 4-я (111) - 450 мкг/д два раза в неделю на протяжении всего исследования. Критериями эффективности послужили появление сексуального желания и чувство удовлетворения от сексуальной активности.

Результаты: из 447 женщин 318 (71%) прошли до конца исследование. В сравнении с плацебо, женщины 3-й группы имели значительно большее, по сравнению с начальным, сексуальное желание (67% против 48%; P = 0.05) и чувство удовлетворения (79% против 43%; P = 0.049). У пациенток 2-й группы значительного эффекта от терапии не наблюдалось. Результаты терапии в 4-й группе статистически значимо от 3-й группы не отличались. Небольшая линейная дозозависимая тенденция роста сексуального желания и чувства удовлетворения наблюдалась к 24-й неделе (P = 0.06 and 0.06, соответственно). Никаких значимых побочных эффектов не наблюдалось.

Выводы: Терапия тестостероном в дозе 300 мкг/д увеличивает сексуальное желание и чувство удовлетворения у женщин, имеющих соответствующие жалобы после хирургической менопаузы.

Braunstein GD (Glenn.Braunstein@cshs.org.), Sundwall DA, Katz M, Shifren JL, Buster JE, Simon JA, Bachman G, Aguirre OA, Lucas JD, Rodenberg C, Buch A, Watts NB, Arch Intern Med 2005 Jul 25;165(14):1582-9