Зубец Q определяет риск смерти при инфаркте с подъемом сегмента ST

Исходное присутствие зубца Q является более важным предиктором клинического исхода, чем ранняя госпитализация, у пациентов с инфарктом миокарда, сопровождающимся подъемом сегмента ST.

Так, наличие зубца Q на исходной ЭКГ повышало риск 30-дневной смертности более чем на 50%, на 44% - после поправки на клинические факторы, и на 31% - после поправки на исходные изменения сегмента ST и возврат ST к изолинии через 60 минут. Д-р Cheuk-Kit Wong и его коллеги (Клиника Green Lane Hospital, Окленд, Новая Зеландия) сравнили клинические исходы у 10244 (67%) участников исследования HERO (Hirulog Early Reperfusion Occlusion)-2 с зубцом Q при поступлении и 4978 участников без зубца Q. Оказалось, что 30-дневная смертность составляла 10% против 7% (р<0.0001). При этом показатели смертности были приблизительно одинаковы у лиц с исходным Q, рандомизированных в первые 2 ч, и у пациентов без Q, рандомизированных через 4 ч и позднее. По данным мультивариационного анализа, только исходное наличие зубца Q являлось достоверным предиктором 30-дневной смертности.

Lancet 2006;367:2061-7.