Американские исследователи опубликовали противоречивые данные, ставящие под сомнение прогностическую роль С-реактивного белка при оценке сердечно-сосудистого риска

Д-р Nancy Cook и ее коллеги (Клиника Brigham and Women’s Hospital, Бостон. Массачусетс) установили, что добавление высокочувствительной фракции С-реактивного белка (вчСРБ) во Фрамингамскую модель риска позволяло точнее судить о степени риска у 15048 исходно здоровых участниц исследования Women’s Health Study, особенно у женщин с традиционно оцениваемым 10-летним риском 5% и выше. Вклад вчСРБ в общий риск был не менее вклада общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, хотя и меньше вклада возраста, курения и артериального давления. По мнению авторов, дополнительное включение вчСРБ в шкалу риска позволит назначить обладающие противовоспалительным действием статины большему числу пациентов, которые нуждаются в этих препаратах.

Однако д-р Donald Lloyd Jones и его коллеги (Северо-Западный Университет, Чикаго, Иллинойс) не обнаружили дополнительной прогностической ценности СРБ при включении его во Фрамингамскую модель риска. Лишь среди пациентов со средним 10-летним риском 10-20%, уровни СРБ выше 3.0 мг/л свидетельствовали о высоком риске и необходимости более интенсивной профилактики. Тем не менее, авторы не рекомендуют рутинное включение определения уровня СРБ в программы популяционного скрининга.

Ann Intern Med 2006;145:21-9, 35-42.