Обнаружены существенные различия в долгосрочном риске смерти при различных вариантах острого коронарного синдрома

Этот вывод основывается на данных 760 пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), среднего возраста 68 лет, у 22% из которых имела место нестабильная стенокардия (СК), у 35% - повреждение миокарда, у 26% - инфаркт миокарда (ИМ) без подъема сегмента ST, и у 17% - ИМ с подъемом сегмента ST. За 9.5 лет наблюдения умерли 438 больных (58%). Нестандартизованная смертность составила 43%, 68%, 62% и 44%, соответственно (р<0.001). Больные с повреждением миокарда были старше, чем лица с ИМ без подъема ST или нестабильной СК. Кроме того, у первых чаще имелись сопутствующие заболевания,

в т.ч. диабет, ИМ в анамнезе, застойная сердечная недостаточность. Они реже получали аспирин, нефракционированный гепарин, им реже выполнялась реваскуляризация. После поправки на вмешивающиеся факторы смертность возрастала по мере усугубления тяжести ОКС: по сравнению с больными с нестабильной СК, у пациентов с ИМ с подъемом ST отношение рисков достигало 1.52.

"Ввиду высокого риска смертности, пациенты с повреждением миокарда и ИМ без подъема сегмента ST также нуждаются в доказанно эффективных медикаментозных и инвазивных вмешательствах",

отмечают д-р Larry Allen и его коллеги (Медицинский Центр Университета Duke, Durham, Северная Каролина).

Am Heart J 2006;151:1065-71.