ЗГТ хорошо для сердца

В настоящее время проблема влияния заместительной гормонотерапии на риск сердечно-сосудистых заболеваний интенсивно дискутируется. Целью работы alexandersen и соавт. было изучить влияние длительного приема ЗГТ на показатели смертности вообще и от сердечно-сосудистых заболеваний в частности, а также тяжесть проявлений атеросклероза.

Анализировались данные когорты 1458 женщин в постменопаузе (средний возраст 55.8 +/- 6.1 лет), которые ранее принимали участие в рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях, где оценивалась эффективность 2-3-летнего приема терапии различными эстрогенами в сочетании с прогестинами для профилактики потери костной плотности.

Женщины наблюдались в среднем на протяжении 9,8 лет и вызывались на визит периода наблюдения. Оценивались показатели смертности в целом и от сердечно-сосудистых заболеваний в частности, а также степень тяжести атеросклероза с помощью полуколичественного подсчета кальцификации поясничного отдела аорты по данным латеральной радиографии.

За период наблюдения умерли 174 женщины.

Показатели общей смертности были на 30% ниже в группе приема препаратов заместительной гормонотерапии в сравнении с женщинами, не принимавшими ЗГТ после учета влияния возраста, индекса массы тела и курения. Аналогичные данные получены и в отношении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца: показатели были снижены на 46% и 53% соответственно в группе приема ЗГТ. Более того, среднее количество баллов показателя кальцификации аорты за период наблюдения было значительно ниже в группе пациенток, принимавших гормонотерапию, по сравнению с нелеченными женщинами.