Ответ на терапию симвастатином определяется целым рядом фенотипических и демографических характеристик

В открытое исследование CAP (Cholesterol and Pharmacogenetics) Study вошли 944 человека 30 лет и старше, с уровнем общего холестерина (ОХС) сыворотки 160-400 мг/дл. Все участники в течение 6 недель получали симвастатин (40 мг/сут). С помощью регрессионного анализа оценивался ответ липидного профиля в различных подгруппах пациентов. Оказалось, что по сравнению с афро-американцами, у белых участников снижение уровня ХС липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) было больше на 3 мг/дл, а повышение уровня ХС липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) - больше на 1 мг/дл. Эти различия не зависели от других переменных, включая исходные уровни ЛП, сообщают д-р Joel Simon и его коллеги (Медицинский Центр Veterans Affairs, Сан-Франциско, Калифорния). По данным мультивариационного анализа, ответ на прием статина существенно различался в подгруппах. Так, у пожилых пациентов уровни ХС ЛПНП и аполипопротеина В снижались заметнее, чем у более молодых участников. У женщин повышение ХС ЛПВП было сильнее, чем у мужчин. У некурящих снижение уровней ХС ЛПНП и триглицеридов (ТГ) было заметнее, по сравнению с курильщиками. У гипертоников снижение уровней аполипопротеина В было слабее, чем у лиц с нормальным артериальным давлением. Снижение уровней ТГ было обратно связано с окружностью талии.

Авторы делают вывод, что симвастатин благоприятно влиял на липидный профиль у всех участников, однако по-разному влиял на уровни ХС ЛПНП, в зависимости от этнической принадлежности, возраста, статуса курения. "Эти факторы следует учитывать при оптимизации лечения каждого конкретного больного", уверены исследователи.

Am J Cardiol 2006;97:843-50.