Эстрогены и сердце: за и против

По данным клинических исследований, применение конъюгированных эквин-эстрогенов или эстрадиола у женщин в постменопаузе в сравнении с плацебо не оказывает никакого влияния на повышенный риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Влияние на эти параметры эстерифицированных эстрогенов не изучено.

Lemaitre и соавт. изучали риск инфаркта миокарда и инсульта на фоне приема эквин-эстрогенов или эстерифицированных эстрогенов в сравнении с плацебо в популяционном случай-контроль исследовании. В группу случаев вошли женщины в постменопаузе, у которых развились инфаркт (1644 пациентки) или инсульт (1080 женщин). В группу контролей вошли 4205 здоровых женщин в постменопаузе. С помощью компьютерной фармацевтической базы данных была получена информация о приеме препаратов экзогенных эстрогенов.

В результате было показано, что различий в риске инфаркта миокарда и инсульта у женщин, постоянно принимавших эквин-эстрогены или эстерифицированные эстрогены в сравнении с плацебо, а также при сравнении групп приема различных типов эстрогенов, выявлено не было. При анализе данных о пациентках, постоянно принимавших гормонотерапию, было предположено небольшое возрастание риска инсульта на фоне приема эквин-эстрогенов (без гестагенов) в сравнении с только эстерифицированными эстрогенами (относительный риск составил 1,57).