Даже небольшое повышение артериального давления, обычно рассматриваемое как нормальные цифры, связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистой патологии

В 2003 г. в американских клинических рекомендациях был введен термин "предгипертония" - для систолического артериального давления (АД) 120-139 мм рт. ст. или диастолического АД 80-89 мм рт. ст. Д-р Abhijit Kshirsagar и его коллеги (Университет Северной Каролины, Chapel Hill) проанализировали информацию по 8960 лицам среднего возраста - участникам исследования Atherosclerosis Risk in Communities. Все участники были разделены на группу оптимального АД (ниже 120/80 мм рт. ст.) и относящиеся к предгипертонии группы высокого нормального АД (130-139/85-89 мм рт. ст.) и нормального АД (120-129/80-84 мм рт. ст.).

За среднее время наблюдения 11.6 лет, было зарегистрировано 772 новых сердечно-сосудистых события, преимущественно относящихся к ИБС. Как нормальное, так и высокое нормальное АД ассоциировались с увеличением риска сердечно-сосудистых событий, по сравнению с оптимальным АД, даже после поправки на демографические факторы (отношение рисков 2.49 и 1.81, соответственно). Негативное влияние предгипертонии было особенно выражено среди афро-американцев, лиц с диабетом, низким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) и ожирением. Почти 30% новых сердечно-сосудистых событий можно было бы избежать, если бы удалось решить проблему предгипертонии: на популяционном уровне на долю нормального АД приходится 13.7%, на долю высокого нормального АД - 16.0%. Почти 26% и 40% новых случаев сердечно-сосудистых событий среди диабетиков можно было бы предупредить при оптимизации нормального и высокого нормального АД, соответственно. Для лиц с уровнем ХС ЛПНП 100-129 мг/дл эти цифры составляют 11.5% и 19.2%, для пациентов с ожирением - 38% и 36%, соответственно. "Полученные данные подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного вмешательства в группах риска", подчеркивают исследователи.

Am J Med 2006;119:133-41.