У больных муковисцидозом прием мультивалентных катионов, таких как кальций, должен быть максимально отдален во времени от левофлоксацина

Левофлоксацин довольно широко применяется взрослыми больными муковисцидозом, однако, его фармакокинетика у данных пациентов изучена недостаточно. Т.к. больные муковисцидозом регулярно получают препараты кальция для предотвращения развития остеопороза, а время кишечного транспорта у них снижено, легко предположить, что между приемом этих препаратов должно пройти не менее двух часов во избежание хелатообразования.

Проведено открытое, рандомизированное, перекрестное исследование. В него вошло 5 больных муковисцидозом и 5 здоровых волонтеров, совпадающих по возрасту, полу, расе, сывороточному креатинину. Все они получали по 750 мг левофлоксацина, однократно, курсом 5 дней, с последующим переходом на сочетание той же дозы левофлоксацина с троекратным приемом 500 мг карбоната кальция. Время между приемами левофлоксацина и карбоната кальция составляло 2 часа.

Pai M.P. с соавторами из США выявили, что даже при таком интервале, максимальная концентрация левофлоксацина (C(max)) снижалась на 19%, а время достижения C(max) возрастало на 37% (p<0,05).

Таки образом, показано, что прием мультивалентных катионов, таких как кальций, должен быть максимально отдален во времени от левофлоксацина (более 2 часов). Такое назначение позволит предотвратить взаимодействие препаратов между собой, повысит эффективность антибиотика и снизит возможность развития к нему резистентности.


J Cyst Fibros. 2006 Feb 13; [Epub ahead of print]