Безафибрат снижает сердечно-сосудистый риск

По долгосрочным результатам исследования BIP (Bezafibrate Infarction Prevention), выявлена независимая ассоциация между приемом безафибрата, повышением уровней холестерина липопротеинов высокой плотности и снижением риска сердечно-сосудистой смертности.

Согласно первичным результатам исследования BIP, у пациентов с ИБС и нормальным либо слегка повышенным сывороточным уровнем холестерина (ХС), прием безафибрата (400 мг/сут) достоверно снижал риск фатального и нефатального инфаркта миокарда (ИМ) либо внезапной сердечной смерти лишь в подгруппе больных с очень высокими исходными уровнями триглицеридов. В данном анализе изучалась связь между динамикой ХС липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) за 6.2 года наблюдения и сердечно-сосудистой смертностью в течение 7.9 лет после прекращения терапии, среди 1509 больных, получавших безафибрат, и 1517 человек из группы плацебо.

Сердечно-сосудистая смертность достоверно снизилась при одновременном повышении уровней ХС ЛПВП. Так, у больных с увеличением уровня ХС ЛПВП на 0.2, 5.7 и 11.9 мг/дл (первая, вторая и третья терцили, соответственно) снижение смертности от сердечных причин составило 9.5%, 6.6% и 6.3%, соответственно. По сравнению с группой плацебо, прием безафибрата уменьшал риск смерти от сердечных причин: для первой, второй и третьей терцилей отношение рисков 1.05, 0.73, 0.65, соответственно. При повышении уровня ХС ЛПВП на каждые 5 мг/дл риск сердечной смертности снижался на 27%, сообщают д-р Ian Goldenberg и его коллеги (Медицинский Центр Sheba, Tel Hashomer, Израиль). Сами авторы признают, что сравнение динамики ХС ЛПВП в терцилях не было рандомизированным, и поэтому его результаты могли быть искажены различными нелипидными вмешивающимися факторами. Тем не менее, в данной группе больных краткосрочная динамика ХС ЛПВП при приеме безафибрата может отражать будущую долгосрочную пользу этого препарата", полагают исследователи.