Влияния группы крови на риск кровотечения после гемодилюции

Корейские исследователи обнаружили, что группа крови пациентов влияет на риск кровотечения после острой нормоволемической гемодилюции гидроксиэтилкрахмалом.

Чжин Гу Канг (Jin Gu Kang) и коллеги сообщают в журнале "Anesthesia and Analgesia", что группа крови должна быть учитываема у пациентов с развившимся значительным кровотечением после данной процедуры.

Пациенты с O(I) группой крови, как считается, имеют тенденцию к уменьшению уровней VIII фактора и фактора Виллибранда, что потенциально помещает их в группу увеличенного риска коагулопатии в течение острой нормоволемической гемодилюции ГЭК.

Ученые обследовали 15 пациентов с О (I) группой крови и 30 пациентов с другими группами крови,

подвергшихся хирургическому вмешательству. После анестезии, 30 % предполагаемого объема крови пациентов были удалены с одновременной заменой 6% ГЭК.

Коагуляционные профили, оцененные до, и спустя 30 минут после гемодилюции, показали, что активность VIII фактора, уровни vWF антигена,

и активность vWF кофактора был весь ниже у пациентов с O (I) группой крови, чем в остальных группах. Уменьшение кофактора vWF соотносилось со степенью кровопотери, и было максимальным у пациентов с O(I) группой крови.

Кроме того, уровни всех трех маркеров коагуляции понизились после гемодилюции у пациентов с O(I) группой крови в большей степени,

чем ожидалось, комментируют авторы.

У пациентов с О(I) группой крови также отмечалось падение максимальной амплитуды и индекса коагуляции ниже нормального уровня на тромбоэластограмме.

Авторы считают, что измененный гемостаз может быть фактором, вызывающим кровотечение у пациентов после гемодилюции.