Комбинированная терапия альфа-блокаторами и ингибиторами 5-альфаредуктазы эффективна при ДГП

Комбинированная терапия альфа-блокаторами и ингибиторами 5-альфаредуктазы более эффективна для уменьшения риска прогрессирования допрокачественной гиперплазии простаты, чем монотерапия альфа-блокаторами, показали данные, полученные корейскими учеными.

Трансуретральная резекция простаты считалась рекомендованным стандартом для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, отмечают доктор Чун Ким (Chun Kim) и коллеги. Однако, недавно предпочтение было отдано медикаментозной терапии, и альфа-блокаторы и/или ингибиторы 5-альфаредуктазы часто применяются на начальных этапах лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Для исследования сравнительной эффективности альфа-блокаторов, применяемых в качестве монотерапии, или в комбинации с ингибиторами 5-альфаредуктазы для предотвращения прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ведущей к острой задержке мочи и хирургическому вмешательству, были зарегистрированы 341 пациентов с ДГП, с назначенным медикаментозным лечением в качестве терапии первой линии.

В течение периода от 6 до 8 лет,

17,7 % из 192 пациентов, получавших монотерапию альфа-блокаторами, испытали острую задержку мочи, в сравнении с 12,1 % из 149 пациентов, на фоне комбинированной терапии. Частота хирургического лечения ДГП составила 10,9 % и 6,0 % соответственно.

Исследователи сообщают в журнале "Urology", что для мужчин с объемами простаты 35 г или меньше, и определяемыми уровнями ПСА 2.0 нанограмм/мл или меньше, не было никакого существенного различия в рисках острой задержки мочи,

или связанного с ДГП хирургического лечения между двумя группами.

Для пациентов с объемами простаты большими, чем 35 г, и сывороточными уровнями ПСА выше, чем 2,0 нанограмм/мл, риск острой задержки мочи уменьшался в большей степени в группе пациентов, получающих комбинированную терапию, в сравнении с монотерапией альфа-блокаторами.

Комбинированная терапия также уменьшала риск хирургического лечения ДГП, на 48,

9 % для мужчин с объемами простаты большими, чем 35 г, и 60,0 % для пациентов с уровнями PSA выше 2.0 нанограммов/мл, в сравнении с монотерапией альфа-блокаторами.

Проведенное исследование продемонстрировало, что частота случаев острой задержки мочи, или хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты, была значительно ниже у пациентов, получавших в качестве долговременного лечения комбинированную терапию с ингибиторами 5-альфаредуктазы, чем при использовании монотерапии, заканчивают авторы.