Гипонатриемическая дегидратация как презентация муковисцидоза
Ballestero Y. с соавторами из Испании сообщают о 13 пациентах, у которых муковисцидоз манифестировал дегидратацией на фоне гипонатриемии.
Обзор историй болезни включал выборку из всех пациентов, наблюдавшихся в Университетской клинике г. Мадрида за период с 1985 по 2004 годы (n=77 человек). Авторами выявлено, что первыми симптомами муковисцидоза у 16,8% больных были метаболический алкалоз с нарушением электролитного баланса. Возраст пациентов с данной симптоматикой колебался от 3 до 14 месяцев.
Приводится клинический пример годовалой девочки, поступавшей трижды в отделение интенсивной терапии с повторной рвотой, снижением массы тела, на фоне гипонатриемии, гипохлоремии и метаболического алкалоза.
Авторы делают вывод, что в клинической практике встречается не так много состояний с клиникой метаболического алкалоза и гипонатриемией и одно из них - муковисцидоз.
Это следует учитывать в тех странах, где отсутствует массовый неонатальный скрининг на муковисцидоз. Любой ребенок с гипонатриемиеческой дегидратацией неясного генеза должен быть обследован на муковисцидоз.Pediatr Emerg Care. 2006 Nov;22(11):725-7.
Ваш комментарий