Целевые уровни холестерина липопротеинов низкой плотности редко достигаются при диабете 2 типа

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа целевые уровни холестерина липопротеинов низкой плотности достигаются редко, а когда достигаются, редко сохраняются в течение длительного времени.

Д-р Diana Rucker и ее коллеги (Университет Альберты, Эдмонтон, Канада) проанализировали уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) у 346 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД-2) за 18 месяцев наблюдения. Исходно у 216 участников (62%) не были достигнуты целевые уровни ЛПНП, ниже 2.5 ммоль/л. За время исследования у 278 человек (80%) эти уровни так и не были достигнуты. Среди тех, у кого исходные уровни ЛПНП соответствовали рекомендуемым,

у 83 пациентов (64%) значения ЛПНП постепенно превысили целевой уровень. С недостаточным контролем уровней ЛПНП независимо ассоциировались молодой возраст и более высокий образовательный уровень.

Из 216 пациентов,

не достигших целевых значений ЛПНП, у 90% эти уровни не достигали рекомендуемых ни разу за весь период наблюдения. Единственным предиктором достижения целевых цифр ЛПНП было начало приема липидснижающих средств (отношение шансов 9.2). Как известно, даже небольшое снижение уровня ЛПНП, на 1 ммоль/л, приводит к снижению риска основных коронарных событий на 20%. Тем не менее, снизить уровень ЛПНП даже на 1 ммоль/л удалось лишь у 12% участников. Таким образом, проблема адекватного контроля липидного обмена при СД-2 по-прежнему остается актуальной.

Diabetes Care 2006;29:2506-8.