Постинсультная деменция развивается преимущественно у пациентов с когнитивными нарушениями, имевшимися еще до инсульта

За 10 лет наблюдения 36 из 355 участников исследования Baltimore Longitudinal Study of Aging перенесли инсульт. Исходно средний возраст перенесших инсульт больных достигал 75.1 лет. Таким образом, кумулятивный риск инсульта по достижению 90 лет составлял 15.4%. У перенесших инсульт участников в 5.55 раз чаще развивалась деменция. Однако при дальнейшем анализе выяснилось, что у 14 из 19 пациентов с постинсультной деменцией имелись предсуществующие когнитивные нарушения, по шкалам Clinical Dementia Rating и Dementia Questionnaire. У лиц с умерено выраженными когнитивными расстройствами инсульт повышал риск деменции в 12.

4 раза. За время наблюдения подобные расстройства были выявлены у 155 лиц. При этом, как отмечают д-р A Gamaldo и коллеги (Университет Johns Hopkins, Балтимор, Мэриленд), инсульт не увеличивал вероятность развития деменции у людей с исходно нормальной когнитивной функцией. Это противоречит результатам предшествующих исследований и может объясняться, по мнению авторов, особенностями участников Балтиморского исследования. Высокий образовательный уровень, доступность медицинской помощи, высокая приверженность антигипертензивной терапии минимизируют влияние факторов сердечно-сосудистого риска на когнитивный статус и тем самым усиливают влияние на него инсульта.

Neurology 2006;67:1363-9.