Протезирование аортального клапана при помощи малоинвазивной чрескожной процедуры

Eberhard Grube и соавторы (Circulation published October 2, 2006, doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.639450) сообщают о первых успешных процедурах малоинвазивной имплантации самораскрывающегося искусственного аортального клапана у больных со стенозом аорты.

Протезирование аортального клапана является одной из наиболее часто выполняемых кардиохирургических операций, и у больных старшего возраста с сопутствующими заболеваниями оперативное вмешательство связано с повышенным риском осложнений. С целью снижения риска, связанного с протезированием аортального клапана был разработан самораскрывающийся эндопротез (CoreValve),

который можно имплантировать при помощи малоинвазивного чрескожного вмешательства.

Первые процедуры имплантации нового устройства были проведены у 25 больных с площадью устья аортального клапана <1 см2. Процедура выполнялась под общей анестезией и с использованием аппарата внешней поддержки кровообращения.

Успешно имплантировать аортальный клапан удалось у 21 (84%) больного. При этом, средний градиент давления в аортальном клапане снизился с 44.5±4.4 до 12.4±3.0 мм рт.ст., P<0.0001). Осложнения отмечались у 8 (32%) больных, из которых 5 (20%) умерли. У восемнадцати больных после успешной имплантации аортального клапана в течение 30-дневного периода госпитализации осложнений не отмечалось и они были выписаны. Авторы оценивают результаты первого опыта малоинвазивной имплантации самораскрывающегося искусственно клапана как положительные.