Высокие дозы ингаляционного флутиказона могут вызывать надпочечниковую недостаточность

У детей, получающих высокие дозы ингаляционного флутиказона пропионата (ФП) по поводу астмы, отмечается снижение ответа надпочечников на низкие дозы синтетического АКТГ (Синактен), сообщают шотландские ученые в октябрьском выпуске "Archives of Disease in Childhood".

Авторы отмечают, что надпочечниковая недостаточность легко лечится, если диагносцирована, и поэтому, семьи с детьми, получающими высокие дозы флутиказона пропионата (или других ингаляционных кортикостероидов), должны знать о возможности развития острой надпочечниковой недостаточности, и потенциальной необходимости неотложного лечения.

Доктор Джеймс И.

Петон (James Y. Paton) от Университета Глазго, Шотландия, и коллеги оценили функцию надпочечников, используя низкодозный тест с Синактеном у 194 детей, получающих по крайней мере 500 мкг флутиказона пропионата ежедневно по поводу астмы, и 26 детей, получавших менее, чем 500 мкг в день.

Из 192 детей,

получавших ФП в высокой дозе, 82 (43 %) ребенка имели сниженный ответ, 6 (3 %) детей - ровные ответы на Синактен, сообщают авторы. У оставшихся 54 % детей отмечались нормальные ответы на Синактен.

Только у 4 из 25 детей (16 %),

получавших менее 500 мкг ФП в день, синактеновый ответ был снижен, указывается в результатах.

Исследователи считают, что дозы ингаляционных кортикостероидов должны быть только достаточными для контроля болезни, и снижаться после стабилизации состояния.