У пожилых лиц с метаболическим синдромом повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта
Д-р Ann Marie McNeill и ее коллеги (Университет Северной Каролины, Chapel Hill) проанализировали данные 3585 участников исследования Cardiovascular Health Study, исходно не страдавших сердечно-сосудистой патологией или сахарным диабетом. Средний возраст участников составил 72 года. Метаболический синдром (МС) диагностировался по критериям Adult Treatment Annual Report of the National Cholesterol Education Program (2001): не менее трех следующих признаков - увеличение окружности талии, повышение уровней триглицеридов, снижение уровней холестерина липопротеинов высокой плотности, гипегликемия натощак (6.1-6.9 ммоль/л), повышение артериального давления. Дополнительно МС диагностировался по обновленным критериям (2005), где порог тощаковой гипергликемии был снижен до 5.
6-6.9 ммоль/л.За 11 лет наблюдения был зарегистрирован 8181 случай ИБС, 401 инсульт и 554 случая застойной сердечной недостаточности (ЗСН). После поправки на возраст и этническую принадлежность отношения рисков для ИБС, инсульта и ЗСН составили 1.
30, 0.94 и 1.40 для женщин, и 1.35, 1.51 и 1.47 для мужчин.Пациенты с МС по критериям 2001 г. имели риск сердечно-сосудистых событий на 20-30% выше, чем участники без МС. Наиболее сильной связь между отдельными компонентами МС и риском ИБС была для гипертонии.
При использовании критериев МС от 2005 г.
распространенность гипергликемии натощак резко возросла, с 16% до 46%, что привело к дополнительной диагностике МС еще у 9% пациентов. Тем не мене, на величинах ОР для различных сердечно-сосудистых событий это не сказалось.J Am Geriatr Soc 2006;54:1317-24.
Ваш комментарий