Обзор наиболее существенных особенностей анамнеза у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом

Контакт с возможными причинно-значимыми аллергенами

Нередко для установления правильного диагноза и назначения лечения достаточно в ходе беседы с пациентом установить ведущий причинно-значимый аллерген. Для этого нужно, прежде всего, постараться выявить сезонность заболевания, возникновение или усиление симптомов круглогодичным аллергическим ринитом при непосредственном контакте с тем или иным аллергеном (контакт с домашним животным, обострение при уборке квартиры, связь с каким-либо профессиональным фактором и т.д.), наличие или отсутствие эффекта элиминации, влияние факторов погоды, продуктов питания.

Наследственность

Следует обратить внимание на наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников - аллергическим ринитом, бронхиальной астмы, атопического дерматита.

Условия труда и быта

Профессия, а также рабочая обстановка,

как известно, может играть определяющую роль в развитии круглогодичного аллергического ринита. Следует обратить внимание на наличие возможных производственных аллергенов, раздражителей, воздействия крайних температур, больших количеств пыли и т.д. Симптомы ринита могут сильно затруднять профессиональную деятельность (летчики, учителя, оперные певцы и т.д.). В квартире нередко имеется большое количество ковров, книг, наличие домашних животных очень часто является ведущим фактором развития круглогодичного аллергического ринита.

Сочетание с другими аллергическими заболеваниями

Наиболее часто круглогодичный аллергический ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом, атопической бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, крапивницей. Нередко эти заболевания протекают длительно, без постоянной и выраженной симптоматики, а потому не являются столь беспокоящими пациента. Следует иметь в виду, что зачастую не удается выявить ведущий причинно-значимый аллерген, поскольку у пациента имеется полисенсибилизация к аллергенам различных групп.

Затрудняет выявление аллергена и наличие неспецифической гиперреактивности слизистой носа. Поэтому дополнительные сведения, помогающие установлению диагноза, получают на следующих этапах диагностики круглогодичного аллергического ринита.

(Ильина Н.И., Польнер С.А. Круглогодичный аллергический ринит. Consillium medicum. - 2001. - Том 3. - N 8).