Напоминание, прикрепленное к результатам эхокардиографии у пациентов с дисфункцией левого желудочка, позволяет улучшить применение ингибиторов АПФ.

Д-р Paul Heidenreich и его коллеги (Стэнфордский Университет, Калифорния) наблюдали за 600 пациентами, которым выполнялась эхокардиография (ЭхоКГ) в трех клинических центрах. У всех участников фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) не превышала 40%. Больные рандомизированно распределялись по двум группам: в одной к заключению ЭхоКГ прикреплялось напоминание о приеме ингибиторов АПФ (n=292), в другой - нет (n=308). Текст напоминания был следующим: "Обратите внимание: у пациентов с фракцией выброса не выше 40% выживаемость улучшается при приеме ингибиторов АПФ (целевая доза лизиноприла или фозиноприла 30-40 мг/сут)". В начале исследования ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензиновых рецепторов и сочетание гидралазина/изосорбида динитрата применялись в недостаточных дозах у приблизительно половины из 277 полностью обследованных участников.

Больные, уже получающие достаточную дозу ингибитора АПФ, лица с аллергией или побочными эффектами медикаментозной терапии, умершие или более не состоящие под медицинским наблюдением, были исключены из исследования.

Через 6 месяцев в основной группе 38% пациентов получали умеренные или высокие дозы ингибиторов АПФ или их эквивалентов,

по сравнению с 26% в группе контроля (n=0.04). После включения в анализ пациентов, исходно получавших адекватные дозы, эти показатели составили, соответственно, 57% против 49% (р=0.09).

"Подобные напоминания являются удобным и экономически выгодным методом,

впрочем, не слишком клинически эффективным... Будущие исследования покажут, почему напоминания не всегда приводят к повышению приверженности доказанно эффективной терапии", делают вывод американские ученые.

Медицинские новости Солвей Фарма