Оценка кальцификации коронарных артерий, помимо традиционных факторов риска, позволяет предсказать риск будущей ИБС у молодых здоровых мужчин
Исследователи из Армейского Медицинского Центра Walter Reed (Вашингтон) обследовали 2000 военнослужащих среднего возраста 43 лет. Определялось наличие факторов сердечно-сосудистого риска и коронарная кальцификация (КК) с помощью компьютерной томографии. В течение 3 лет наблюдения регистрировалась частота острого коронарного синдрома и внезапной сердечной смерти. КК была выявлена у 22.4% мужчин и 7.9% женщин. Все 9 острых коронарных событий произошли у мужчин среднего возраста 46 лет: 7 среди 364 мужчин с КК и 2 - среди 1263 мужчин без КК (1.
95% против 0.16%, р<0.0001). У мужчин КК ассоциировалась с увеличением риска ИБС в 11.8 раз, после поправки на Фрамингамскую шкалу риска (р=0.002), отношение рисков 4.3 на каждую терциль. Другим предиктором ИБС был отягощенный семейный анамнез.Скрининг относительно КК был и экономически выгоден: улучшение выживаемости на 30% за счет первичной профилактики среди мужчин из группы высокого риска стоило 37633 долларов США (30585 Евро) на каждый год сохраненной жизни с учетом ее качества. Однако из-за низкой частоты ИБС в данной популяции тотальный скрининг не целесообразен - необходимо определить критерии отбора пациентов для оценки КК.
J Am Coll Cardiol 2005;46:807-14.
Ваш комментарий