Di Carlo C и соавт. оценивали влияние 4 различных гестагенов, назначаемых в комбинации с трансдермальным эстрадиолом в циклическом режиме, на характеристику ежемесячных менструально-подобных реакций
В открытом проспективном рандомизированном клиническом исследовании наблюдались 100 здоровых женщин в постменопаузе. Пациентки были рандомизированы на группы по 25 человек. Терапия состояла из 50 мкг/сут эстрадиола трансдермально в комбинации: в группе А с медроксипрогестерона ацетатом 10 мг/сут, в группе В с номегестрола ацетатом 5 мг/сут, в группе С с дидрогестероном 10 мг/сут, в группе Д с микронизированным прогестероном 200 мг/сут перорально в циклическом режиме с 14 по 25 день 28-дневного цикла. Длительность лечения составила 12 месяцев. Пациентки вели ежедневные записи о возникновении вагинальных кровотечений,
днях аппликации каждого пластыря, днях приема гестагенов, точном времени начала менструально-подобных реакций.Проанализировано 937 циклов. В 690 циклах (73,6%) отмечена закономерная менструально-подобная реакция. В остальных циклах зарегистрировано 73 эпизода аменореи (7,8%, одна на один цикл), 78 эпизодов нерегулярных кровотечений (8,3%) и 96 эпизодов кровомазания (10,2%). У пациенток, принимавших номегестрола ацетат, была значительно больше частота закономерных реакций по сравнению с женщинами, принимавшими медроксипрогестерона ацетат или натуральный прогестерон. У женщин, получавших дидрогестерон, частота закономерных менструально-подобных реакций была выше, чем у женщин, принимавших микронизированный прогестерон.
Ваш комментарий