Оценка агрегации тромбоцитов перед чрескожным коронарным вмешательством помогает выявлять больных с повышенным риском рестеноза, сообщают японские ученые

Д-р Shinzo Miyamoto и его коллеги (Университет Kumamoto, Япония) выполнили проспективное когортное исследование, охватившее 196 пациентов с ИБС. У каждого участника утром натощак, перед элективным или ургентным чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ) забирался образец крови, для оценки агрегации тромбоцитов с помощью прибора PA-200. У лиц с острым коронарным синдромом (ОКС) кровь забиралась до внутривенного введения гепарина. Семь участников стали недоступны для наблюдения, поэтому в итоге число пациентов составило 189. Среди них у 41% была проведена только баллонная ангиопластика, а у остальных - еще и стентирование. Частота рестеноза для обеих групп была одинаковой: 30.2% и 35.4%, соответственно. Осложнения чаще развивались у диабетиков и лиц с ОКС, а не с нестабильной стенокардией. Оказалось, что выраженность агрегации тромбоцитов была достоверно выше у больных с последующим рестенозом, чем у участников без рестеноза: 3.5 против 1.5 х 10 4 V (p<0.01). По данным множественного регрессионного анализа, агрегация тромбоцитов была независимо связана с риском рестеноза после ЧКВ. Такие пациенты нуждаются в более агрессивной антитромбоцитарной терапии, уверены исследователи.

Am J Cardiol 2005;96:71-73.