Дроспиренон - новый гестаген с антиальдостероновой активностью, который стали применять в составе ЗГТ в комбинации с эстрадиолом

Preston RA и соавт. изучали влияние этой комбинации на уровни артериального давления и калия в сыворотке крови у женщин в постменопаузе с гипертонией.

В мультицентровом исследовании принимали участие женщины в возрасте 44-70 лет, у 82 из них был сахарный диабет 2 типа, 148 - были здоровы. В качестве гипотензивной терапии пациентки получали ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина II. В течение 28 дней участницы исследования получали комбинацию эстрадиола с дроспиреноном или плацебо. Основными точками служили количество участниц, у которых развилась гиперкалиемия (K >/= 5.5 мэкв/л) и изменялись цифры артериального давления.

В результате было показано, что по показателям уровня калия в сыворотке крови, группы приема плацебо или ЗГТ не различались между собой. Ни у одной из участниц не были зарегистрированы симптомы или электрокардиографические изменения, свойственные гиперкалиемии. В группе приема ЗГТ отмечено снижение АД на -8.6/-5.8 мм.рт.ст. против -3.7/-2.9 мм.рт.ст. в группе плацебо. Таким образом, применение дроспиренона в качестве гестагена в составе ЗГТ оказывает выраженное антигипертензивное действие в популяции высокого риска.