Оценка вариабельности сердечного ритма после инсульта позволяет точнее оценить риск потенциально опасных колебаний артериального давления в восстановительном периоде

"Как известно, в остром и подостром периоде инсульта артериальное давление (АД) и частота сердечного ритма подвержены значительным колебаниям", напоминают д-р Yasuko Nishioka и его коллеги (Муниципальный Госпиталь Fujiswa, Kanagawa, Япония) в очередном выпуске Circulation Journal. "Из-за нарушений ауторегуляции церебрального кровотока, последний существенно зависит от системного АД". Авторы обследовали 55 пациентов, госпитализированных в первые 2 недели впервые развившегося инсульта, и 15 относительно здоровых лиц аналогичного возраста (группа контроля). У всех больных с инсультом имело место поражение таламуса и, следовательно, высокий риск повышения АД, наряду с риском других сердечно-сосудистых расстройств. Через месяц до развития инсульта оценивались суточная вариабельность сердечного ритма (ВСР) и вариабельность АД. Затем выполнялась велоэргометрия, во время которой частота сердечных сокращений (ЧСС) и АД регистрировались каждые 3 минуты.

Оказалось, что у больных с инсультом суточная ВСР была ниже, а вариабельность АД - выше, чем в группе контроля. Во время нагрузочной пробы наблюдалась отрицательная корреляция между динамикой АД и ВСР: повышение систолического АД было максимальным у лиц с минимальной ВСР. По мнению исследователей, оценка вегетативной регуляции ВСР у больных с инсультом может быть полезна для составления индивидуальных программ реабилитации.

Circ J 2005;69:717-21.