Антагонист глицина гавестинел не обладает выраженным нейропротективным действием при геморрагическом инсульте

"Ряд авторов считает, что раннее назначение нейропротекторов при первичном внутримозговом кровоизлиянии (ВМК) уменьшает объем повреждения и улучшает прогноз", отмечают д-р E Clarke Haley Jr и его коллеги (Вирджинский Университет, Charlottesville). Гавестинел является селективным антагонистом глицинового фрагмента рецептора N-метил-D-аспартата, и, возможно, обладает нейропротективным действием. В рамках исследований GAIN (Glycine Antagonist in Neuroprotection) International & American авторы изучали эффективность гавестинела у больных с ВМК. В целом, были проанализированы данные 571 больного, рандомизированно получавшего гавестинел или плацебо внутривенно, в течение первых 3 дней. Исход терапии оценивался через 3 месяца, с помощью индекса Бартеля (ИБ).

Спустя 3 месяца баллы ИБ не менее 95 (хороший исход) были зарегистрированы у 33% больных в группе гавестинела и 28% - в группе плацебо. Баллы 0-55 (плохой исход) либо смерть имели место у 46% и 51%, соответственно. Не было найдено статистически достоверных различий распределения баллов ИБ в обеих группах. Частота тяжелых побочных эффектов (прогрессирование инсульта и т.д.) и менее тяжелых осложнений была также одинакова в группах гавестинела и плацебо.

"Таким образом, гавестинел не оказывает существенной пользы или вреда при первичном ВМК. Проведение дальнейших клинических испытаний этого препарата в данной группе пациентов представляется нецелесообразным… Аналогичные результаты были получены ранее, у больных с ишемическим инсультом", заключают американские исследователи.

Stroke 2005; early online publication.