Трансвагинальный Допплер и кровотечение в постменопаузе

Специалисты отделения акушерства и гинекологии Ramathibodi Hospital в Тайланде провели исследование по решению вопроса, могут ли трансвагиналное ультразвуковое исследование или трансвагинальное Допплеровское исследование разграничить нормальный и патологический эндометрий.

В исследовании принимали участие женщины, у которых возникло кровотечение через год после отсутствия менструаций, не принимавшие заместительную гормонотерапию или тамоксифен. В день выскабливания до операции им проводились либо УЗИ, либо Допплер трансвагинально. Определялись толщина эндометрия, индекс пульсации и индекс резистентности.

По данным гистологических исследований было установлено, что у 55 пациенток из 81 (67,

9%) эндометрий имел нормальную структуру, у 26 женщин (32,1%) выявлены гиперплазия эндометрия, полипы или рак. Средние показатели толщины эндометрия были выше в группе с патологическим эндометрием - 9,4 мм в сравнении с группой с нормальным эндометрием - 3,8 мм. Средний показатель индекса пульсации в группе нормального эндометрия составил 2,85, а в другой группе - 1,53. Индекс резистентности в группе нормального эндометрия составил 1,04, в другой группе - 0,68. После статистической обработки данных было показано, что пульсативный индекс менее 2 и индекс резистентности менее 0,9 коррелировали с патологией эндометрия. В результате мультивариантного анализа статистическая достоверность была показана только для толщины эндометрия. Таким образом, трансвагинальный Допплер не позволяет различить нормальный и патологический эндометрий. Использование трансвагинального УЗИ позволит снизить частоту биопсий эндометрия и выскабливаний.

Климакс.ру