Почечная функция позволяет судить о риске инфаркта миокарда у пожилых

Ученые из Медицинского Центра Erasmus (Роттердам, Нидерланды) обследовали 4484 человека среднего возраста 69.6 лет, участвовавших в Rotterdam Study. Легкая степень почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации, СКФ 60-80 мл/мин/1.73 кв. м) исходно имела место у 51.7% участников. За среднее время наблюдения, 8.6 лет, у 218 человек (4.9%) развился инфаркт миокарда (ИМ). Как сообщают д-р Jasper Brugts и его коллеги, снижение СКЖ на каждые 10 мл/мин/1.73 кв. м ассоциировалось с увеличением риска ИМ на 32% (р<0.001). По сравнению с участниками с максимальными значениями СКФ (4-ая квартиль), у лиц из 3-ей, 2-ой и 1-ой квартилей риск ИМ достоверно возрастал: отношение рисков 1.64, 1.94 и 3.06, соответственно. Эта ассоциация не была связна с факторами сердечно-сосудистого риска и атеросклероза. Авторы полагают, что почечная недостаточность может быть либо маркером пока неизвестных факторов сердечно-сосудистого риска, либо сама по себе вызывать и ускорять прогрессирование сердечно-сосудистой патологии. "Поэтому оценка состояния функции почек и своевременная коррекция ее нарушений может повысить эффективность сердечно-сосудистой профилактики", делают вывод голландские исследователи.

Arch Intern Med 2005;165:2659-65.