Особенности клинической картины трех периодов атопического дерматита

В настоящее время принято деление атопического дерматита на 3 возрастных периода. В младенческом возрасте (до 2 лет) в клинической картине преобладают процессы экссудации: ярко выражены гиперемия, отечность, наслоение серозных корок, мокнутие. Во второй период (от 2 лет до полового созревания) болезнь носит характер хронического воспаления. Кожа сухая, тусклая на вид, инфильтрирована, имеется скрытое или отрубевидное шелушение, выражены явления дисхромии, из-за сильного зуда появляется множество экскориаций. Лицо больного имеет сероватый оттенок, часто с выраженной гиперпигментацией вокруг глаз, нижние веки с подчеркнутыми складками, что придает лицу "усталый вид". У некоторых больных можно видеть дополнительную складку на нижнем веке - "складка Моргана", получившая название по имени автора, описавшего ее. Для третьего периода (дети старшего возраста и взрослые) характерно преобладание экскориаций, лихеноидных папул, очагов лихенизации и инфильтрации кожи. Все высыпания сопровождаются мучительным зудом. Экзематизация и мокнутие возникают только при рецидивах. Дерматологические критерии второго и третьего периодов атопического дерматита (зуд, хроническое рецидивирующее течение, наличие типичных морфологических элементов и характерная локализация) клинически соответствуют нейродермиту.

(Шеклакова М.Н., Масюкова С.А. Нейродермит. Consillium medicum. 1999. - Том I. - N 4).